第八章第二节 社会保险法制度

第二节 社会保险法律制度

一、 社会保险概述

(一)基本养老保险的含义

(二)基本养老保险的覆盖范围

(三)职工基本养老保险基金的组成和来源

基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

(四)职工基本养老保险费的缴纳

单位缴费;个人缴费。

(五)职工基本养老保险享受条件与待遇

三、基本医疗保险

(一)基本医疗保险的含义

(二)基本医疗保险覆盖范围

(三)全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施

(四)职工基本医疗保险费的缴纳

单位缴费;个人缴费。

(五)职工基本医疗费用的结算

(六)基本医疗保险基金不支付的医疗费用

应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。

(七)医疗期

企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作,进行医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予3个月到24个月的医疗期。

四、工伤保险

(一)工伤保险的含义

(二)工商保险费的缴纳和工伤保险基金

职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

(三)工伤保险的缴纳和工伤保险基金

1.工伤认定。

应当认定工伤的情形;视同工伤的情形;不认定为工伤的情形。

2.劳动能力鉴定。

(四)工伤保险待遇

工伤医疗待遇;辅助器具装配;伤残待遇;工亡待遇。

(五)工伤保险待遇负担

(六)特别规定

五、失业保险

(一)失业保险的含义

(二)事业保险费的缴纳

职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

(三)失业保险待遇

失业人员符合规定条件的,可以申请领取失业保险金并享受其他失业保险待遇。

(四)停止享受失业保险待遇的情形

六、社会保险费征缴与管理

(一)社会保险登记

(二)社会保险费缴纳

(三)社会保险基金管理

七、违反社会保险法律制度的法律责任

(一)用人单位违反《社会保险法》的法律责任

(二)骗保行为的法律责任

(三)社会保险经办机构,社会保险费征收机构、社会保险服务机构等机构的法律责任